医保国谈临近：440个药品通过初审，创新药降价压力依然存在？
元描述： 2024年医保谈判即将开始，440个药品通过初步形式审查，其中包括244个目录外药品和196个目录内药品。创新药将迎来新一轮降价压力，但部分国产FIC药物或将获得更友好价格。本文将深入分析医保谈判趋势，探讨创新药发展方向，并解读专家观点。
引言： 2024年医保谈判即将拉开帷幕，万众瞩目的“国谈”将决定哪些药品能够进入医保目录，并影响着数亿患者的用药成本。今年，共有440个药品通过初步形式审查，其中包括244个目录外药品和196个目录内药品。与往年相比，今年的医保谈判充满了新的看点，尤其是对于创新药而言，降价压力依然存在，但部分国产FIC药物或将获得更友好价格。本文将深入分析医保谈判趋势，探讨创新药发展方向，并解读专家观点，为读者提供更全面、更专业的解读。
创新药争夺医保席位：降价压力与机遇并存
2024年的医保谈判备受关注，440个药品通过初步形式审查，意味着近百家药企将参与这场“国谈”盛宴，争夺宝贵的医保席位。其中，创新药无疑是这场角逐中最耀眼的明星，它们代表着医药领域的未来，也是患者获得更好治疗方案的希望。
然而，对于创新药而言，医保谈判也意味着严峻的挑战。近年来，国家医保局一直致力于控制医保支出，并推动药品价格下降。据医药观澜此前整理国家药监局（NMPA）官网批件信息，仅2024年上半年，就有44款新药在中国首次获批上市，其中1类创新药有23款。 这些创新药的研发成本高昂，企业需要通过医保谈判获得更广泛的市场准入，才能实现盈利和持续研发。
那么，今年的医保谈判对于创新药而言，究竟是机遇还是挑战？
医保谈判趋势：延续往年逻辑，创新药门槛或有所放宽
多位专家表示，今年的医保谈判预计仍将延续过往逻辑及经验，不会有太大变化。创新药门槛或有所放宽，但降价压力依然存在。 不过，也有专家表示，针对部分FIC（first in class，同类首创）的国产药物，预计谈判价格或将更加友好。
为什么会出现这样的趋势？
- 政策支持创新药发展： 今年以来，国家层面和地方政府接连出台了支持创新药发展的多项政策，例如《政府工作报告》将创新药纳入了“新质生产力”范畴，国务院常务会议审议通过了《全链条支持创新药发展实施方案》，上海和北京也获批成为开展优化创新药临床试验审评审批的试点城市。这些政策信号表明，国家鼓励创新药发展，希望通过医保谈判推动创新药进入市场，惠及更多患者。
- 医保资金压力： 尽管国家鼓励创新药发展，但医保资金压力依然存在。医保收入有限，无法无限度地增加支出。因此，在谈判过程中，医保局依然会要求创新药进行降价，以控制医保支出。
- 国产FIC药物竞争力提升： 近年来，国产创新药发展迅速，部分FIC药物已经具备与进口药物竞争的实力。在谈判过程中，这些国产FIC药物可能会获得更友好的价格，以鼓励国内创新药的发展。
创新药企业的策略：积极参与，主动降价，争取医保准入
为了能够顺利进入医保目录，药企们纷纷使出浑身解数，积极参与医保谈判。部分企业甚至主动降价，以求获得医保准入。
- 康方生物的卡度尼利单抗： 该产品用于治疗既往接受含铂化疗失败的复发或转移性宫颈癌。为了参加今年的国谈，康方生物已经将卡度尼利单抗每瓶125mg的单价由13220元调降至6166元，降幅达53.36%，同时取消了赠药方案。
- 德曲妥珠单抗（DS-8201）: 该产品被称为“重磅炸弹”的ADC药物，也由8860元/支调降至6912元/支，并取消赠药。
为什么企业愿意主动降价？
- 进入医保市场是关键： 进入医保目录对于创新药来说至关重要，能够大幅度提高产品的市场份额，以及覆盖更多患者。
- 医保谈判是“性价比”的比拼： 企业需要找到一个平衡点，既要降低价格，又要保证产品的盈利能力。
专家观点：降价幅度有限，创新药发展仍需多方努力
对于今年的医保谈判，专家们普遍认为，降价幅度有限，但创新药的发展仍需多方努力。
- 中信证券首席医疗健康产业分析师陈竹： 预计会延续过去几年的大政策趋势——即“价格降幅符合预期，续约品种降价温和”。
- 医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡： 今年的谈判应该会纳入更多创新药，但在价格方面应该不会有什么放宽，毕竟医保收入就那么多，没法额外支付。
- 清华大学老科协医疗健康研究中心执行副主任耿鸿武： 今年的医保谈判策略跟往年不会有太大区别，创新药的谈判价格也不会有太大的松动。
专家们也指出，除了医保谈判，创新药的发展还需要多方努力：
- 加快临床试验速度： 缩短药物研发周期，让更多创新药能够更快地进入市场。
- 提高药物经济学研究水平： 更有效地展现创新药的临床价值和经济效益，为谈判争取更合适的價格。
- 完善支付方式： 探索更灵活的支付方式，例如按疗效付费，以鼓励创新药的发展。
关键词：创新药
创新药是指与已有药品相比具有显著的临床优势或治疗价值的药物。这些药物通常具有以下特点：
- 疗效显著： 能够有效治疗现有药物难以治疗的疾病，或能提供更有效的治疗方案。
- 安全性高： 副作用更小，安全性更佳。
- 靶向性强： 能够针对特定的疾病或病灶进行治疗，避免对其他组织器官造成伤害。
创新药的发展对于提高患者的生活质量，降低医疗负担，以及推动医药产业发展都具有重要意义。
常见问题解答
Q：为什么今年会有那么多新药参加医保谈判？
A： 今年是医保目录调整年，国家鼓励创新药发展，因此会有更多新药参加医保谈判，争取进入医保目录。
Q：创新药的降价压力来自哪里？
A： 创新药的降价压力主要来自医保资金有限，以及国家鼓励药品价格下降的政策。
Q：国产FIC药物的谈判价格可能会更友好吗？
A： 预计部分国产FIC药物的谈判价格可能会更友好，因为这些药物具有更高的临床价值和竞争力。
Q：除了医保谈判，还有哪些因素会影响创新药的发展？
A： 除了医保谈判，创新药的发展还受到临床试验速度、药物经济学研究水平、支付方式等因素的影响。
Q：如何才能让更多患者受益于创新药？
A： 需要多方努力，例如加快临床试验速度，提高药物经济学研究水平，完善支付方式，以及提升医保支付能力等等。
结论
2024年的医保谈判将是创新药发展的重要里程碑。虽然降价压力依然存在，但部分国产FIC药物或将获得更友好价格。药企们需要积极参与谈判，主动降价，以争取进入医保目录。同时，国家也需要继续支持创新药发展，完善相关政策，以确保更多患者能够受益于创新药，获得更有效的治疗方案。
未来，创新药的发展将呈现更加积极的态势，为患者带来更多希望。
